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El concepto de la terapia de compresión se basa en un principio mecánico simple y eficiente: la aplicación de una prenda elástica entorno a la pierna.
Al comprimir la extremidad con una compresión graduada, más fuerte en el tobillo y disminuyendo al subir por la pierna, la media de compresión ayuda al retorno vascular, disminuye la presión sanguínea, previene la estasis venosa y el deterioro de las paredes venosas, y alivia eficazmente las piernas doloridas y cargadas ayudando al organismo a subir la sangre por la pierna contra la fuerza de la gravedad.
Este tratamiento se prescribe para tratar la flebitis, la trombosis y el cuidado posterior a la cirugía, la escleroterapia y cualquier otra forma de tratamiento de las varices, y también para aliviar todas las dolencias de las enfermedades venosas crónicas (piernas pesadas, varices, edemas, úlceras en las piernas).
También se puede prescribir para prevenir problemas venosos durante el embarazo y los viajes de larga distancia. Si no hay contraindicaciones como la insuficiencia arterial grave, se pueden comprar incluso medias de compresión de menor presión sin receta médica.
Dependiendo de la patología, la terapia médica de compresión puede aplicarse de diferentes formas: calcetines, medias, pantimedias o vendas.
La terapia de compresión se puede utilizar para realizar ejercicios o actividades deportivas, para la insuficiencia venosa, para el tratamiento de linfedemas, para el tratamiento de heridas o úlceras y para el tratamiento de cicatrices.
La compresión es la base de la terapia para los pacientes con úlceras venosas. Está comprobado que este tratamiento mejora la tasa de curación de las úlceras, reduce la incidencia de recaídas y prolonga el tiempo hasta la primera recaída.
Entre el 50% y el 60% de los pacientes se curan sólo con la terapia de compresión durante un período de 6 meses. Algunos de los cambios fisiológicos que se han comprobado que se producen con la terapia de compresión incluyen la mejora del drenaje linfático, la reducción de la presión venosa superficial, la mejora de la velocidad del flujo sanguíneo a través de las venas profundas y superficiales no obstruidas y la reducción del reflujo en las venas profundas.
En los estudios, las úlceras venosas que demostraron su curación después de 4 semanas de terapia de compresión tenían probabilidades de estar completamente curadas a las 24 semanas. Cuando no se evidenciaba la curación después de 4 semanas de compresión, la úlcera venosa tendía a seguir siendo problemática.
Algunos pacientes fracasan en la terapia de compresión a pesar de su fiel cumplimiento. El incumplimiento de la terapia, sin embargo, es la principal causa del fracaso de la compresión y de la reaparición de los síntomas.
El incumplimiento es elevado incluso en climas fríos, como se ha documentado en varias encuestas comunitarias. Se ha propugnado la supervisión o vigilancia a largo plazo por parte de los trabajadores de la salud para mejorar el cumplimiento. Sin embargo, el incumplimiento es elevado incluso bajo supervisión.
Algunos de los motivos de incumplimiento son la falta de sujeción o ajuste (corte de la circulación), el clima cálido, la pérdida de eficacia, la dermatitis de contacto, el costo recurrente y la incapacidad de utilizar medias debido a la fragilidad o la artritis, entre otros motivos o excusas citados por los pacientes. Sin embargo, la principal razón subyacente, a menudo no declarada, parece ser las reservas y los aspectos negativos de los regímenes de compresión en el mundo actual, sensible a la imagen y con una expectativa de un estilo de vida sin restricciones.
Para la terapia de compresión se pueden utilizar ataduras/vendas textiles, medias de compresión médicas o sistemas mecánicos o neumáticos. El efecto de la presión ejercida sobre el cuerpo humano puede explicarse por el hecho de que los líquidos no son comprimibles. Debido a que el tejido del abdomen está formado principalmente por agua y hay menos espacio para que los líquidos se desvíen dentro del tejido, la presión del tejido aumenta.Por el contrario, en el sistema vascular los líquidos son capaces de desviarse, por eso las terapias médicas de presión tienen un efecto ostensible sobre el sistema vascular, donde los tejidos son altos en líquido.
Por el contrario, en el sistema vascular los líquidos son capaces de desviarse, por eso las terapias médicas de presión tienen un efecto ostensible sobre el sistema vascular, donde los tejidos son altos en líquido.
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